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服務項目 細胞病理常規檢查
用我們的專業 嚴格審視每個檢體
Pap Smear Test
傳統子宮頸抹片檢查
子宮頸抹片篩檢,是早期發現子宮頸癌最簡便且有效的方法。全民健康保險於民國84年開始,提供30 歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查,期許保護女性健康,達到早期發現,早期治療的目標。本單位為衛生福利部國民健康署核可的子宮頸細胞病理診斷單位,於本中心檢驗之結果皆可經由線上申報篩檢個案資料。
子宮頸癌是女性常見的癌症,指連接子宮及陰道的地方產生癌症病變。台灣每年約有4,500個新病例(含原位癌)發生,近700人死於此癌症,是女性不可輕忽的疾病。
大部分的子宮頸癌如能早期治療,治癒率很高,子宮頸癌初期的治癒率幾乎可達100%。定期子宮頸癌篩檢可以早期發現子宮頸癌前病變,早期治療,避免進展到癌症,並且可以降低60-90%子宮頸癌發生率及死亡率。要早期發現子宮頸癌,需仰賴定期子宮頸抹片檢查,及時發現,及時接受治療,就能遠離疾病!
Other Test
其他病理細胞檢查
第一類:體液細胞檢查,含尿液、痰液、胸水、腹水、腦脊髓液、心包膜積水、氣管刷取及氣管沖洗液等。
第二類:穿刺細胞檢查,含乳房、甲狀腺、淋巴結、肺臟、肝臟、胰臟、腫瘤等穿刺細胞檢查。
以上部分體液細胞學和穿刺細胞學檢查可以採用新柏氏液態薄層抹片方式製作,以增加細胞收集量,提高輔助診斷的價值。詳細內容請洽新柏氏病理中心。
其他細胞病理檢查
呼吸道
- 痰
- 支氣管刷
- 支氣管沖出液
體液
- 胸水
- 腹水
- 心包膜液
泌尿道
- 尿液
- 膀胱沖出液
- 腎臟沖出液
細針抽取
- 甲狀腺/淋巴腺
- 乳房
- 腎臟/胰臟/肺臟
檢驗項目
檢驗項目
檢驗項目 | 健保代碼 | 點值/價格 | 備註 |
體液細胞學檢查 | 15001C | 480 | |
穿刺細胞學檢查 | 15007B | 667 | 30歲以上婦女每年乙次 |
婦科細胞學檢查 Pap’ smear | 15007C | 200 | |
體液細胞學檢查加細胞切片 | 15008B | 990 | |
薄片細胞學檢查 Thin layer cytology | 15021C | 1200 | 非婦科檢體 #可代製片、染色 (不含閱片發報告),費用另計 |
薄層子宮頸抹片 ThinPrep® | 自費項目 | 1500 | #可代製片、染色 (不含閱片發報告),費用另計 |
如何進行抹片檢查
有良好的抹片品質,才能提高抹片的篩檢率
step.1
子宮頸抹片
檢查前應注意什麼 ?
- 避免盆浴。
- 不要洗滌陰道。
- 三天內不要在陰道中塞藥。
- 前一天不能有性行為。
- 避免在月經期內作檢查。
step.2
如何進行
抹片檢查?
以木製刮棒或子宮頸刷,在子宮頸移行性細胞區和陰道後壁,依順時針方向將細胞刮下。將細胞樣本抹在玻片上,並於5秒內迅速浸泡在固定液內固定至少20分鐘。目前較普遍使用的固定液為95%酒精及噴霧式固定液。
step.3
子宮頸抹片
採樣的工具
因生產後或停經後,子宮頸部形狀有所改變,因此醫師採樣必須慎選不同的採樣器具。目前較被普遍採用的採樣工具為木抹棒、子宮頸刷子以及子宮內頸刷子等。
step.4
送至新柏氏
病理實驗中心
經過固定及染色,再用顯微鏡檢查玻璃片,看是否有不正常的細胞或病菌。
The Bethesda System
抹片品質判讀
判讀標準:
The Bethesda System,TBS源於1988年12月由美國國家癌症機構(National Cancer Institute,NCI)集合細胞學、病理學等專家共同討論並達到共識,釐定一套統一的「細胞學診斷系統」,稱為TBS,於 2001年再修定為新版。
1) 抹片固定或保存不良
2) 細胞太少
3) 細胞太厚或血液太多
4) 沒有子宮內頸成分
5) 炎症細胞過多
6) 存在外來物(如潤劑)
7) 過多細胞溶解或自溶
8) 其他
抹片品質:
Pap smear test
影響子宮頸抹片
結果正確性的因素 :
子宮頸抹片的採樣及判讀均以人為操作,因此極容易受到人為因素的影響,常見的影響因素為:
採樣個案的因素:年長、曾接受過治療、檢查時間不適當…等。採樣過程操作因素:採樣部位、工具、方法、固定不適當…等。
使用採樣器具或採樣部位不適當(看不到子宮頸部位)。
塗抹在抹片上的分泌物細胞量過少、過多,或厚薄不均。
抹片上有過多白血球、紅血球及細菌等。
於抹片採樣前晚或當天採樣前有過性行為,或者進行任何陰道內藥膏及栓劑治療等。
採樣至塗抹在玻片上後,超過5秒鐘才放入酒精固定缸或噴霧式固定液,引起固定不良。
檢體有明確之標記及識別資料。
清晰的臨床資料(包括:年齡、最後一次月經日期等) 。
要有足夠且保存良好可供觀察之鱗狀上皮細胞(傳統抹片之鱗狀上皮細胞需達8,000-12,000個,液體抹片之鱗狀上皮細胞則為5,000個以上) 。
子宮頸/移行帶:抹片有10個單獨、成團之子宮內頸細胞及鱗狀化生細胞(子宮全切除及停經婦女除外)。
抹片約有75%的鱗狀上皮細胞被血液、炎症細胞、太厚、因沒有立即固定導致乾燥而產生細胞變性、且存有外來物等因素而受影響,但仍可識別判讀。
抹片中有不正常之細胞,不管其遮蔽因素,均視為良好之抹片。